Детский церебральный паралич нужно рассматривать как полисистемное заболевание, тревожные симптомы которого опытный врач отмечает вскоре после рождения. Чаще всего о причине заболевания можно говорить лишь предположительно. Среди явных причин такие тяжелые заболевания, как менингит, сепсис, тяжелое обезвоживание, и, безусловно, родовая травма, когда возникает гипоксия головного мозга.
Нервная ткань – это самое высокоорганизованное образование в теле человека и она в первую очередь реагирует на недостаток кислорода в крови. Эта ответная реакция мозга может выражаться в нарушении развития или разрушения отдельных участков, ответственных за мышечный тонус и моторную активность. Дети с ДЦП по сравнению со своими здоровыми сверстниками позднее начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, ползать, ходить. Это отставание, в свою очередь, формирует патологию позвоночного столба.
В норме позвоночный столб имеет четыре кривизны и напоминает латинскую букву S. Кривизна, обращенная выпуклостью вперед, называется лордозом ( шейный и поясничный), вогнутостью назад – называется кифозом (грудной и крестцовый) Эти изгибы и их правильное чередование придают позвоночнику пружинистость и эластичность. Рисунок У детей с ДЦП формируются кифозы, поясничный же лордоз слабо развит, или отсутствует. Результатом этой патологии является так называемая “круглая спина”. Ограничена подвижность тазо-бедренных и коленных суставов. Здесь, в последствии формируются стойкие контрактуры – в результате нижние конечности находятся в согнутом состоянии.
Значительные физиологические изменения отмечаются и в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, а также в мимической мускулатуре. Мышцы жесткие, слабые. При некоторых разновидностях ДЦП возможно самопроизвольное подергивание мышц. Движение неуверенные , некоординированные. Однако, все эти симптомы могут широко варьировать и выражаться от едва заметной неуклюжести, до тяжелой мышечной напряженности (спастичности) верхних и нижних конечностей.
У детей с ДЦП приблизительно в 40-45% случаев нормальный интеллект. Они успешно учатся в школе, колледжах, университетах, зачастую одним своим присутствием оздоравливая моральный климат в коллективе. К сожалению, следует отметить, что для ДЦП характерны и снижение интеллекта. При всех видах заболевания речь может быть неразборчивой, что связано с затруднением контроля мышц, участвующих в звукообразовании.
Лечение и реабилитация. Учитывая, что головной мозг ребенка в первый год жизни при определенных условиях может включать компенсаторные механизмы и здоровые участки мозга могут брать на себя функции поврежденных отделов, становится ясно, что, жизненно важно в наиболее раннем периоде установить точный диагноз и начать лечение до того момента, когда сформируются патологические двигательные и речевые стереотипы и контрактуры в суставах.